| ×××劳动争议仲裁委员会通 知（存根）
×劳仲通字〔 〕第 号
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案 号 |
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被通知人 |
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所 在
单位名称 |
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通知事由
和事项 |
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应到时间 |
年 月 日 午 时 |
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应到场所 |
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签发人： |
签发时间： |
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送达人： |
送达方式： |
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备注：
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×××劳动争议仲裁委员会通 知
×劳仲通字〔 〕第 号
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案 号 |
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被通知人 |
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所在单位名称 |
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通
知
事
由
和
事
项 |
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应到时间 |
年 月 日 午 时 |
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应到场所 |
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发送时间 |
年 月 日 （印 章） |
二、本文书是供仲裁委员会通知一般事项时使用的。有特定通知书的事项（如：应诉通知书、不予受理通知书等）不应使用本文书代替。
三、本通知的“案号”一栏应填写本案“受理通知书”等仲裁文书的同一个编号：“x劳仲案字[ ]第 号”。“通知事由和事项”一栏，应填写清楚、明白。如开庭通知，应写明开庭的事由和简要内容等。
四、“签发人”由主办仲裁员署名，送达时应使用送达回执。
本文书用八开纸印制，左为存根，右为正文，中间虚线相隔，使用时中间盖骑缝章。
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